Hiver 2026 – 2027

Attestation de
défaillance de chauffage

Remplissez ce formulaire pour attester des problèmes de chauffage
rencontrés dans votre appartement cet hiver.

« Je soussigné(e) Prénom Nom, résidant de l'appartement numéro N°, atteste avoir eu froid cet hiver 2026 – 2027, notamment à cause du système de chauffage qui ne produisait pas suffisamment de chaleur. »
Champ requis
Champ requis
Champ requis
°C
Indiquez un nombre, par exemple 16,5
Aperçu de la photo
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Signature requise

Signez dans le cadre ci-dessus avec votre souris ou votre doigt

Les informations saisies (nom, prénom, numéro d'appartement, téléphone, température, photo et signature) sont utilisées uniquement pour constituer le dossier collectif relatif aux défaillances de chauffage de l'immeuble. Elles sont accessibles au seul organisateur de la démarche, ne sont ni vendues ni utilisées à d'autres fins, et sont supprimées à la clôture du dossier. Vous pouvez demander leur rectification ou leur suppression à tout moment auprès de l'organisateur.

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